Возбудители гнойно-воспалительных инфекций - кокки (стрептококки), энтеробактерии (энтеробактеры), псевдомонады, бактероиды, грибки. Наибольшее количество из представленных выше микроорганизмов входят в состав нормальной микро-флоры людей, широко распространены в ОС и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Эти микроорганизмы способны вызывать болезни только при определенных обстоятельствах:
- снижение сопротивляемости человеческого организма в результате основной болезни, - лечение цитостатиками, гормонами и другими препаратами, - период новорожденности, - большая инфицирующая доза, - попадание микробов в необычные биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских манипуляциях.
Гнойно-воспалительные инфекции не редко развиваются как нозокомиальные. Под нозокомиальными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекционными заболеваниями понимают инфекционные заболевания, возникающие у больных в результате оказания им медицинской помощи в условиях больницы если они развились не ранее, чем через 48 часов после поступления.
Распространению внутрибольничных инфекций помогают ошибки в лечении инфекции медицинских сотрудников в асептике и антисептике, неэффективная стерилизация и дезинфекция, отказ от нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных средств.
Стрептококковые инфекции: фарингиты, ангины, ОРВИ, отиты, заболевания полости рта; кожные заболевания - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – рассматриваются как первостепенные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме перечисленных заболеваний, стрептококки являются возбудителем скарлатину, ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они прогрессируют как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе этих болезней большую роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки образуют отдельный род - Enterococcus (ранее входивший в род Streptococcus). Enterococcus обитают в кишечнике (кишечная инфекция) человека и животных. Способны вызывать раневые инфекции,пневмококковую инфекцию, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевыделительной системы. Наивысшее медицинский интерес имеют следующие виды: E.faecalis, E.faecium.
В настоящее время E.faecalis является 1-м из наиболее частых возбудителей нозокомиальных инфекционных заболеваний. Наибольшую тревогу вызывает высокая устойчивость этих микробов к антимикробным препаратам. Энтерококки используются в качестве СПМ для оценки микробиологической чистоты воды. По количеству enterococcus в сочетании с кишечной инфекцией судят о количестве фекального загрязнения.
