при обострении гонококковой инфекции применяется бактериоскопическое исследование гноя, анализ берется из уретры от мужчины или шейки матки женщины (пробы окрашивают 1% водным раствором метиленового синего или по Граму). Применяя микроскопию выделяют характерную картину незавершенного фагоцитоза (кокки, захваченные фагоцитами, не перевариваются внутри них). Этого практически во всех случаях достаточно для постановки диагноза. Чтобы определить возбудитель в большенстве случаев делают прямой и непрямой вариации РИФ.
При хронической гонококковой инфекции персистирующие в организме половые инфекции наиболее подвержены полиморфизму (бывают мелкие и крупные клетки, а также палочковидные формы) и образованию L-форм: отделяемое гноем у зараженного очень маленькое или вовсе отсутствует. Как результат главным методом определения при хронической гонорее является бактериологический, он более всего эффективен по завершении применения методов провокации (химический, механический, алиментарный методы, и биологический метод с применением гонококковой вакцины). Провокация приводит к не биологическому обострению инфекции и образованию гнойного отделяемого, которое используется для исследования методикой соскоба.
Полученный материал сеют на свежеприготовленные питательные среды с добавлением нативных белков крови, сыворотки или асцитической жидкости. Инкубация посевов осуществляется в атмосфере с высоким содержанием СО2. Колонии, которые подозреваются на гонококковые, рассматривают на наличие оксидазы морфологию и тинкториальные свойства микроорганизмов. Для определения выделенной культуры используют также некоторые биохимические тесты.
Для диагностики синегнойной инфекции применяют бактериологический метод.
Материал для исследования (гной, содержимое раны, моча полученные от заболевшего, или ЛС, ЛП, дистиллированная вода аптек) засевают на простой питательный агар, среду Эндо или ЦПХ-агар (среду, включающую цетилпиридиний-хлорид), которая является элективнойэлективна для синегнойной инфекции, ухкдшая сопутствующую микрофлору.
Идентификацию выделенной культуры проводят по группе тестов:
- при микроскопии мазков выделяют грамотрицательные не образующие спор подвижные палочки; - существование зеленого пигмента (или других пигментов); - от культуры исходит запах жасмина; - не отрицательный тест на оксидазу (на индикаторную бумагу петлей кладут культуру, через 1-2 минуты образуется сине-фиолетовое окрашивание); - тест на ферментацию глюкозы (производят посев культуры уколом на среду Хью-Лейфсона с глюкозой в две пробирки, одну из которых заливают вазелиновым маслом; пробирки выдерживают в термостате день. Изменение окраски среды из травянисто-зеленой в желтый в верхней части среды в пробирке без масла вазелина говорит об окислении глюкозы. Под вазелиновым маслом цвет среды не меняется (ферментация).
